四川新闻网遂宁6月30日讯(袁方绪)2014年以来,遂宁市实现基本医保、大病医保的“一单制”结算。但医疗救助由于县区间政策和经办方式差异、管理和系统分设等原因,一直未纳入。而医疗救助在助力脱贫攻坚,防止因病致贫、因病返贫等方面,发挥着越来越重要的作用。
为彻底解决这一问题,2019年2月遂宁市机构改革将医疗救助工作划入医保部门以来,遂宁市医保局以建立全市统一的医疗救助政策为目标,以信息化建设为依托,奋力推进基本医保、大病保险、医疗救助“一单制”结算工作。统一全市救助政策。遂宁市医保局牵头,会同遂宁市财政局、市民政局、市卫生健康委等五部门印发了《关于进一步做好城乡居民医疗救助工作的通知》,对全市医疗救助政策进行了统一,为“一单制”结算打下制度基础。加快信息系统改造。提前谋划和推进医保信息系统改造,按照“一单制”结算要求优化经办流程。及时开展业务培训。系统改造完成后,立即组织定点医疗机构业务培训,要求配合开展医疗救助系统测试,熟悉医疗救助“一单制”结算操作流程,按时申报、审核医疗救助相关费用等工作。
今年6月25日,遂宁市建档立卡贫困人口杨某红在河南省南阳市中心医院出院结算基本医疗保险报销10785.43元,大病保险理赔4984.32元,医疗救助138.52元,共计享受医疗保障待遇15908.27元,实现我市首例基本医保、大病保险、医疗救助“一单制”全国联网直接结算。其他困难群众的“一单制”结算功能正在最后的调试中,将在近期陆续开通。“一单制”结算不但实现了参保群众医疗保障待遇享受“零等待”,也减少了人工操作环节,强化了医保资金安全监管,确保了遂宁市医保待遇支付工作更加规范、有序、高效。