四川新闻网消息（杨英）遂宁市医保局多措并举高效重击医疗机构内外勾结欺诈骗保行为。
遂宁市医保局大力开展“打击欺诈骗保集中宣传月”活动，宣传覆盖156.8万人次。坚持刀刃向内，对全市6个医保经办机构开展为期15天的专项检查，发现问题76个，已完成整改。对全市293家定点医疗机构发出限期主动说清内外勾结欺诈骗保问题的通告，90家医疗机构自查问题，涉及违规金额32.24万元均已退回。
同时，遂宁市医保局采用大数据技术，对使用医保基金体量最大的5家三级医院数据进行整理和分析，筛选出涉嫌违规诊疗行为线索数据数万条。引入第三方审计机构，对比医院每日现金交付流、银行流水记录和医保报销数据，为复查提供有效线索。
另外，遂宁市医保局坚持公立与民营医院、市本级监管与各县（市、区）监管医院、大型与小型医院的检查标准和查处力度“三个一致”。锁定使用医保基金最多的医院和异常数据线索重点抽查复查。检查定点公立医院131家，发现违规违约131家，追回医保基金2439.66万元，处违约金4013.90万元。检查定点民营医院162家，发现违规违约105家，追回医保基金451.13万元，处违约金493.38万元。暂停医保服务协议10家，移交公安机关案件线索3件，移交相关职能部门案件线索2件。
据悉，截至11月底，遂宁市共检查医保定点医疗机构293家，检查覆盖面100%，查处违规违约金额7398.07万元，工作成效在全省名列前茅。