遂宁医保工作获得省级督查激励

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近日，四川省人民政府办公厅制发《关于对2024年度落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报》（川办函〔2025〕24号），其中对2024年度推进参保工作、深化医疗保障改革、优化经办服务等方面成效明显的5个市（州）予以激励支持，遂宁市榜上有名，这是遂宁医保工作继2023年后再次获此荣誉。

多措并举、精准施策，基本医保实现应保尽保。

高标准建设居民医保参保数据库，全市居民医保参保“一人一档”基础信息完整率达到94%。高精度组织参保动员征缴，压实市县镇村四级组织参保责任，建立全民参保动员激励机制，细化目标到村，量化责任到人，推进实现基本医保“应保尽保”。高效率开展医保政策宣传，举办医保“五进”宣传活动58场次，累计服务群众1.2万余人次。2024年，全市基本医疗保险参保缴费人数267.6万人、占常住人口的97.4%，其中职工医保参保缴费37.3万人、居民医保参保缴费230.3万人。

蹄疾步稳、守正创新，医保改革持续推向纵深。

率先出台城乡居民基本医保区域总额预算管理办法，落实“存量固定、减量激励、增量浮动”措施，医疗机构加强精细化管理、促进降本控费增效积极性持续增强。严格落实医疗机构医保管理运行评估，建立评估指标体系，将评估结果作为城乡居民基本医保区域总额调整的重要因素，定点医疗机构主动适应医保管理的意识进一步强化。建立“特例单议、意见收集、协商谈判、预付金和数据工作组”五大机制，科学优化调整DRG付费规则，推动支付精细化管理。2024年全市三级定点医疗机构CMI值同比增长2.1%，全市参保人员市内普通住院次均住院费用同比降低4.4%，参保患者住院个人负担持续减轻。

精雕细琢、提质增效，医保服务更加便民惠民。

大力推进医保经办标准化，全面完成市、县两级医保经办服务大厅标准化改造，34项医保服务事项实现同要素管理、无差别受理、同标准办理，推动14项“高效办成一件事”迅速落地。持续推进医保服务规范化，新开通跨省直接结算定点医药机构286家，成功将1446个村卫生室纳入医保基金支付范围，建成“医保+”一体化服务站点57家。全面推进医保服务便捷化，成功结算全省首笔医保码“一码付”业务，在全省首批上线“微信医保移动支付”“医保个账线上购药”便民应用，2024年我市在全省医保信息化标准化建设绩效评估月度通报中均排名前3位，4次排名全省第1位。

2025年，全市医保系统将始终锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目的，聚力“走在全省前列，迈步全国前列”奋斗目标，深化医保领域效率革命行动，一体推进参保管理精准化、经办服务便捷化、基金监管常态化、数据支撑智慧化、医保改革高效化，为加快推进遂宁市高质量跨越式发展贡献更多医保力量。

（图文：遂宁市医保局 邓钧桓）

编辑：张妍